湖南岳阳58岁的吴老爷子这三天来嗅觉右侧肢体无力，行走不稳，还以为是上了年岁，动作不像从前般利索，但跟随症状冉冉加剧，吴老爷子运行出现头晕，以致不可独自行走，这才到当地就诊，头部MRI教唆左额叶占位性病变，初步筹议为血管周细胞瘤。

寻常老庶民哪听得了瘤这个字，家东谈主们当即大惊失神，在九故十亲的推选下，慕名来到湖南省第二东谈主民病院（省脑科病院）神经外科二病区李鑫主任大夫处就诊。

李鑫主任大夫通过详备的病史盘考得知，吴老爷子6年前曾因上颌玄色素瘤行手术及放、化疗诊疗。把柄影像学而已及既往病史，经由科室里面术前估计以为搬动性玄色素瘤可能性大。

（▲术前）

不意，住院后吴老爷子病情进一步加剧，右侧肢体肌力执续性变差，右上肢肌力0级，右下肢肌力I级。为更好的促进受累肢体功能收复，与吴老爷子家属充分调换明，李鑫主任大夫团队在住院后第二天要紧安排手术，尽快撤销肿瘤对局部脑组织的压迫性挫伤。

经由充分的术前准备，李鑫主任大夫与谢志敏主任大夫团队为吴老爷子急诊行左额叶占位开颅切除术，术中顺利全切肿瘤，术后吴老爷子转入神经外科监护室赓续诊疗。

（▲术后第一天）

术后一周，吴老爷子右侧肢体肌力就照旧获取彰着改善，右上肢肌力达到II级，右下肢肌力达到III级，但这仅仅他诊疗的第一步，术后病检教唆搬动性玄色素瘤，与术前估计见地一样，后续将采纳进一步的放化疗诊疗。

李鑫主任大夫示意，玄色素瘤中尽管莫得“癌”字，然则脑内恶性进程最高的肿瘤之一，91%的玄色素瘤发源于皮肤，其中颅内搬动性玄色素瘤是一种发病率低，误诊率高，预后较差的类型。

由于缺少典型神经外科疾病的有关特征，除病变部位不同而产生局灶性神经功能缺损外，还可出现头痛、恶心、吐逆等慢性颅压升高症状由于颅内搬动病灶出血还可出现急性颅压升高脑疝和癫痫发作等情况。

湖南医聊特约作家：湖南省第二东谈主民病院（省脑科病院）神经外科二病区 李燕妮 科教部 郭发

（剪辑YT）